틀어진 골반 - 천장 관절 증후군

<Sacroiliac Syndrome>


                                                  
                                                    생명마루한의원 대전점 송준호 원장
 

천장 관절은 우리가 흔히 골반이라고 부르는 뼈들인 장골과 천골을 연결하는 관절입니다. 장골은 옆구리 아래쪽에 있는 넓은 뼈이고 천골은 엉덩이 가운데 손바닥만 한 뼈입니다. 이 둘을 연결하는 관절을 천장 관절이라 부르는데 활액과 관절면이 있지만 다른 관절들과 달리 거의 움직이기 않고 수많은 인대 구조와 근육에 의해 단단히 묶여 있는 안정된 관절입니다.

이 관절의 가장 중요한 기능은 상부에서 하부로 전달되는 충격을 흡수하는 기능입니다. 특히 착지와 같이 큰 하중을 아래로 떨어뜨리는 동작에서 상체의 하중을 무릎이나 발목과 같은 하체로 분산시키면서 동시에 충격을 흡수하는 기능을 주로 담당하게 됩니다. 평소에 문제가 없더라고 이와 같은 격렬한 운동 시에는 정상적인 관절의 형태를 유지하지 못하고 어긋나는 현상이 일어날 수 있습니다. 소위 골반이 틀어지게 되는 것입니다. 격렬한 운동이 아니더라도 근육이나 인대가 튼실하지 못한 경우에는 일상적인 동작에서도 관절이 어긋나는 일이 벌어질 수 있습니다.

천장 관절의 이상으로 인한 통증은 만성 요통과 연관통입니다. 통증의 양상이 요추부와 둔부, 대퇴부에 국한되어 있고 무릎 아래로 방사되는 경우는 거의 없습니다. 천장 관절부 압통이 흔하고 외상과 관련이 없는 경우도 많으며, 요추부의 운동 시 통증이 증가하지 않고, 신경학적 이상 소견도 거의 없는 경우가 많습니다.

저자에 따라 다르기는 하지만 만성 요통 환자 중 천장 관절의 이상에 의한 경우가 12-81%로 추정하기도 하는데 이로 인해 발생하는 질환들을 살펴보면 다음과 같습니다.

천장 관절이 어긋남으로 인해 염증이 발생하면 천장관절, 인대가 손상되면 천장 관절 인대 손상, 근육이나 연부 조직 사이의 마찰로 점액낭이 손상되면 좌둔점액낭염, 만성화되어 근육 긴장이 발생하게 되면 이상근 증후군 등으로 진단하게 됩니다. 이와 같이 다양한 질환을 발생시키게 되는 첫 출발이 천장 관절의 어긋남인 것입니다. 하지만 더 큰 문제는 천장 관절의 어긋남이 상체에 미치는 영향입니다. 앞서 살펴본 바와 같이 천장 관절의 주된 역할은 상부의 하중을 흡수하는 기능인데 이러한 기능이 원활하지 못하게 된다면 그 하중을 골반 위에 있는 척추 구조물에서 감당하게 되고 과도한 압력을 받는 척추체나 추간판(디스크), 후관절 등은 골절이나 퇴행성 변화를 겪게 됩니다. 전체적인 척추의 모양도 변형이 오기 쉬워 척추측만증이나 일자목, 편평한 등, 과도한 곡선을 지닌 허리 곡선이 발생하기까지 합니다.

천장 관절 증후군을 진단하는데 어려움은 단순 방사선 검사(X-ray)에서 특이 소견이 없다는 점입니다. CT 촬영에서도 천장관절 내 공기음영이 보이거나 골극 형성이 있을 수 있으나 정확도가 높지 않아 대부분 이학적 검사를 통해 진단하게 됩니다. 패트릭 테스트나 다리 길이 검사와 같은 이학적 진단을 다른 질환과의 감별을 통해 천장 관절 증후군을 진단하게 됩니다.

치료법을 살펴보면, 양방에서는 국소마취제와 스테로이드 제제를 주사하여 통증 제어하는 방법을 사용하고 있고 이러한 방법이 거의 유일한 치료법으로 알려져 있습니다.

생명마루한의원에서는 추나 요법을 통해 틀어진 골반을 정상적인 위치로 돌려놓아 질환을 근본적으로 치료하고 있습니다. 동시에 약해진 인대와 근육을 강화하기 위해 약침 요법을 함께 사용하게 됩니다. 추나와 약침 요법의 효과를 증강시키고 환자분들의 빠른 회복을 도울 수 있는 한약 복용도 병용실시하게 되면 더욱 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

천장 관절은 매우 강한 관절이므로 잘 틀어지지 않지만 반대로 틀어진 경우에는 저절로 회복되기도 쉽지 않습니다. 평소에 바른 자세를 유지하고 인대와 근육을 잘 단련시켜야만 원래의 관절 기능을 잃지 않고 건강하게 살 수 있다는 사실을 잘 기억하셨으면 좋겠습니다.


척추 추나요법  생명마루한의원 대전점